Bardzo proszę o opinie na temat badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Co to oznacza? Jak powinno przebiegać leczenie?
- wątroba prawidłowej wielkości z licznymi torbielami o wielkości od 3 do 42mm - największa, policystyczna torbiel, a właściwie skupisko torbieli zlokalizowana jest na granicy segementu VI i V i ma wym 45x34x42mm
- przewody żółciowe wewnątrz i zewnatrzwatrobowe nieposzerzone
- pęcherzyk żółciowy o miejscowo pogrubiałych do 4mm ścianach, które ulegają intensywnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Zmieniona jest przednia i boczna ściana pęcherzyka, od strony przyśrodkowej ściana pęcherzyka jest morfologicznie prawidłowa, o grubości do 2mm
- tkanka tłuszczowa wokół pęcherzyka żółciowego bez cech nacieku
- śledziona, trzustka, nerki i nadnercza prawidłowe
- pęcherz moczowy prawidłowy
- narząd rodny bez zmian
- nie ma płynu w jamie otrzewnej i jamach opłucnej
- węzły chłonne wnęki wątroby, trzewne oraz zaotrzewnowe niepowiększone
Wnioski:
- torbiele proste wątroby
- przewlekle zapalenie pęcherzyka żółciowego do zróżnicowania z naciekiem rozrostowym ściany pęcherzyka
edyta
Wynika badania tomograficznego jamy brzusznej świadczy o występowaniu torbieli w wątrobie. Są to torbiele proste, niewielkie (największy 4,5 cm), świadczące o zwyrodnieniu wątroby torbielowym, najczęściej na podłożu genetycznym, wymagające tylko obserwacji (co około 0,5-1 roku USG jamy brzusznej).
Z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z podejrzeniem procesu rozrostowego należy zastanowić się nad leczeniem operacyjnym. Jeśli z tym wynikiem związane są dolegliwości i kamica (należy wykonać USG jamy brzusznej, gdyż kamica pęcherzyka żółciowego może być niewidoczna w tomografii komputerowej) na pewno pęcherzyk należy usunąć operacyjnie. Jeśli nie ma dolegliwości i/lub kamicy trzeba rozważyć operacje po konsultacji z chirurgiem ogólnym (można ewentualnie powtórzyć TK za około 3 miesiące). O tym wszystkim musi zadecydować lekarz prowadzący.
Tomasz Stawski
specjalista
chirurgii ogólnej
