Chciałabym zapytać o patomechanizm nocnego zarzucania żółcią do żołądka. Jeśli w odźwierniku nie znaleziono żadnych zmian morfologicznych, a żółć w żołądku w godzinach rannych jest to co jest tego przyczyną? Przecież żółć jest wydzielana do dwunastnicy pod wpływem pokarmu. Czy to może mieć coś wspólnego z dyskinezą dróg żółciowych albo jelitami? Jakie leki zastosować aby dolegliwości ustąpiły?
Alina
Rzeczywiście takie objawy mogą świadczyć o dyskinezie dróg żółciowych czyli nieprawidłowym obkurczania się zwieraczy zamykających ujście dróg żółciowych (otwarte ujście nawet w czasie braku pokarmu w przewodzie pokarmowym) lub też dyskinezie przewodu pokarmowego czyli np. ruchu kurczącego się dwunastnicy w nieprawidłowym kierunku (przenoszenie żółci do żołądka). Oczywiście ma tu też wpływ na przemieszczanie się żółci poziome ułożenie ciała (należy w czasie snu układać górną cześć tułowia wyżej niż resztę ciała).
W przypadku refluksu żółciowego stosuje się leki typu inhibitorów pompy protonowej oraz prokinetyczne. O sposobie leczenia musi zadecydować lekarz prowadzący.
Tomasz Stawski
specjalista
chirurgii ogólnej
