Mam pytanie odnośnie osób, które są bardziej narażone na żółciowe zapalenie żołądka. Słyszałam, że dziewczynki częściej chorują na tą chorobę dlaczego tak jest i czy wiek też ma wpływ oraz czemu w mieście jest większe narażenie?
Basia
Żółciowe zapalenie żołądka jest to uszkodzenie błony śluzowej powodujące stan zapalny tego narządu przez składniki treści dwunastniczej w wyniku patologicznego wstecznego odpływu tej treści z dwunastnicy do żołądka. Można wytłumaczyć to w ten sposób, że zapalnie żółciowego śluzówki żołądka jest następstwem refluksu żółciowo (wzajemnie ze sobą powiązane patologie, jedna wynika z drugiej). Warunkiem powstania zapalenia jest przewlekłe zarzucanie treści żółciowej z dwunastnicy do żołądka.
Trzeba jednak brać pod uwagę to, że stwierdzenie zarzucania żółci do żołądka w czasie gastroskopii nie jest jednoznaczne ze stwierdzeniem zapalenia żołądka. Czasami takie zarzucanie stwierdza się przypadkowo u ludzi bez dolegliwości (np. może być to spowodowane rozciągnięciem żołądka przez powietrze).
Do refluksu żołądkowo-jelitowego często dochodzi u osób chwiejnych emocjonalnie, prowadzących nieregularny tryb życia, palących papierosy, nadużywających alkoholu, spożywających w nadmiarze zbyt tłuste i smażone pokarmy. U części chorych niewydolność odźwiernika przejawiająca się występowaniem refluksu żółciowego towarzyszy chorobie organicznej, na przykład wieloletniej chorobie wrzodowej żołądka, nowotworowi żołądka, cukrzycy, zaburzeniom metabolicznym i hormonalnym, dyskinezom dróg żółciowych (w tym pooperacyjnym: po częściowej resekcji żołądka, wagotonii z pyloroplastyką, cholecystektomii). Czasami brak czynnika powodującego zarzucanie żółci (samoistne).
Przyczyn wstecznego odpływu dwunastniczo-żołądkowego jest zatem wiele, jednak nie u każdego pacjenta z refluksem rozwija się żółciowe zapalenie żołądka. Niektóre publikacje podają, że częściej dochodzi do zapalenia żółciowego u osób młodych (między 20-40 rokiem życia).
Co do płci nie ma takich danych, choć niektórzy uważają, że u kobiet częściej z uwagi na bardziej chwiejny emocjonalnie charakter płci żeńskiej oraz częściej współistniejącą kamicę dróg żółciowych. W miastach zaś częściej z uwagi na prowadzony przez społeczeństwo miejskie bardziej stresowy tryb życia.
Tomasz Stawski
specjalista
chirurgii ogólnej
