Co może być przyczyną utrzymującej się na poziomie 1,8 bilirubiny u 69 letniego mężczyzny? Badania krwi i USG jamy brzusznej na nic nie wskazują.
Ela z Ciechocinka
Jeśli USG jamy brzusznej jest bez odchyleń od normy wykluczyłbym podwyższony poziom bilirubiny z przyczyn mechanicznej niedrożności przewodów żółciowych. W badaniach krwi na pewno trzeba oznaczyć rozdział bilirubiny na pośrednią i bezpośrednią, ocenić aktywność ASPAT, ALAT, GGTP, fosfatazy alkalicznej oraz ocenić HBS i antyHCV. Dopiero na podstawie tych wyników można w przybliżeniu określić przyczynę podwyższonego poziomu bilirubiny całkowitej. Poziom 1,8 nie jest jeszcze taki wysoki, nawet nie przekracza 2 krotności. Przy tym poziomie nie ma klinicznych oznak żółtaczki.
Możliwe, że taki poziom bilirubiny występuje jako wyraz niewydolności genetycznej niektórych enzymów wątrobowych biorących udział w przemianie bilirubiny. Taka uroda, nie jest to szkodliwe i nie wymaga leczenia.
Tomasz Stawski
specjalista
chirurgii ogólnej
