W lutym miałam kolejny raz zakrzep w żyle podkolanowej i do tej pory jestem na heparynie drobnocząsteczkowej. Nie mam zakrzepów, bo d-dimery są w normie. Ginekolog namawia mnie do operacji mięśniakowatej macicy we wrześniu br., a naczyniowiec uważa, że operacja może odbyć się dopiero w lutym 2009 r. czyli po 12 miesiącach od epizodu choroby zakrzepowej. Ginekolog tłumaczy, że podanie leki na zakrzepicę przed zabiegiem i przez 5 dni po zabiegu jest skutecznym zabezpieczeniem mnie przed nawrotem zakrzepicy. Oczywiście od dawna noszę pończochy uciskowe, a środki przeciwzakrzepowe muszę brać jeszcze bardzo długo. Który z lekarzy ma rację? Czy naczyniowiec nie przesadza?
heparynę drobnocząsteczkową
Jośka
Myślę, że do zabiegu w pełnej osłonie przeciwzakrzepowej (heparyny drobnocząsteczkowe, lecz w większych dawkach niż standardowo) można we wrześniu podejść (ponad pół roku od zakrzepicy). Oczywiście także pończochy uciskowe i szybkie uruchamianie po zabiegu winno być przestrzegane. Jeśli zachowa się należyte bezpieczeństwo i profilaktykę przeciwzakrzepową wystąpienie nawrotu zakrzepicy jest minimalne.
Tomasz Stawski
specjalista
chirurgii ogólnej
