Gruczolak z cechami dysplazji dużego stopnia w esicy
Podczas kolonoskopii usunięto mi dwa polipy. Jeden mały (w kątnicy) ok. 2 mm i drugi oznaczony w czasie kolonoskopii jako 11 mm (w esicy, siedzący z żywo czerwoną głową), ale na wyniku badania histopatologicznego jest wym. 0,6x3x0,3 cm. Wynik jego badania brzmi: gruczolak cewkowo-kosmkowy błony śluzowej jelita grubego z cechami dysplazji dużego stopnia, usunięty w całości. Pytania mam dwa. Po pierwsze, czy ta różnica w rozmiarze może wynikać z uszkodzenia samej próbki do badania? I drugie zasadnicze pytanie to oczywiście o ten gruczolak. Nie omieszkałem poczytać o tym typie gruczolaka i nie wiem, czy jest to powód do dużego zmartwienia, czy rokowania mogą być pozytywne. Czy dysplazja dużego stopnia w połączeniu z tym opisem z badania (ponadto jelito w okolicy tego gruczolaka było w stanie zapalnym) to duże ryzyko zmiany tej części jelita w nowotwór złośliwy? Niestety matka, dziadkowie już nie żyją, z ojcem nie mam kontaktu i tak naprawdę nie wiem, jak to wygląda w mojej rodzinie - mam na myśli zachorowania na nowotwory złośliwe. Mam 37 lat.
Odpowiedzi znajdują się poniżej
specjalista chirurg ogólny Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski jest lekarzem od 2000 r. Posiada specjalizację medyczną w zakresie chirurgii ogólnej. Pacjentów przyjmuje w gabinecie specjalistycznym przy ulicy Grunwaldzkiej oraz na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej w Szpitalu Wielospecjalistycznym w Jaworznie. Obecnie jest doktorantem Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Jego szczególne zainteresowania w swojej profesji to chirurgia małoinwazyjna i plastyczna oraz diagnostyka ultrasonograficzna.
Napisał Pan, że zmiana ma 11 mm (opisał na podstawie wzrokowej lekarz wykonujący badanie kolonoskopowe). Wynik z badania histopatologicznego jest podany w centymetrach czyli przeliczając na milimetry 6x30x3. Zmiana jest zatem większa niż widział ją kolonoskopista. Myślę, że wzięło się to stąd, że wyciął zmianę w granicach zdrowych tkanek (i słusznie) przez co preparat był większy. Preparat często także może się zwiększyć w środowisku formaliny (konserwant preparatu tkankowego).
Zmiana jest nowotworem niezłośliwym jednak o typie bardziej agresywnym. Gruczolak został prawidłowo usunięty doszczętnie. Dlatego obecnie z pewnością wymaga Pan leczenia stanu zapalnego w jelicie grubym oraz kontrolnej kolonoskopii nie później niż za 6 miesięcy.