OB podwyższone, bóle stawów i mięśni

Pacjentka (59 lat) cierpi na okropne bóle stawów (kości) całego ciała. Najbardziej bolą ją ramiona, uda, barki, ręce (prześwietlenie wykazało poważne zwyrodnienia), kolana (zwyrodnienia). Praktycznie każdy ruch sprawia jej ból.
Zaczęła leczyć się u reumatologa, który zlecił badania i tu tak naprawdę zaczyna się problem.

OB wyszło 110. Wiemy, że nie oznacza to nic dobrego i w związku z tym mama wykonała następujące badania:
OB -110
morfologia+rozmaz - prawidłowe
Latex - ujemny
ASO-ujemne
Odczyn Waalera Rosego - ujemny
próby wątrobowe- w normie
próby nerkowe - w normie
badania moczu - w normie
stężenie białka całkowitego- w normie
fosfataza zasadowa - w normie
poziom żelaza - w normie
wapń, potas, sód, magnez - w normie
USG piersi - bez zmian. Dwa węzły chłonne pod pachą powiększone max 2 cm- odczynowe
USG jamy brzusznej - w normie
USG tarczycy i szyi - w normie
Kontrola ginekologicza - bez zmian. Czekamy na wyniki cytologii.
badanie dna oka - w normie

Nadmieniam, że mama ma apetyt, nie chudnie, nie ma żadnych problemów żołądkowych ani jelitowych (nie wiemy w takim razie czy ma sens wykonywać gastroskopię i kolanoskopię). Panie doktorze jakie badania możemy jeszcze wykonać, aby wykluczyć nowotwór. Czy takie ob może wynikać ze stawów skoro wszystkie badania w tym kierunku wyszły ujemnie? Co jeszcze możemy zrobić?

Odpowiedzi znajdują się poniżej

specjalista chirurg ogólny Tomasz Stawski
odpowiedzi udzielił

specjalista chirurg ogólny Tomasz Stawski

Lek. Tomasz Stawski jest lekarzem od 2000 r. Posiada specjalizację medyczną w zakresie chirurgii ogólnej. Pacjentów przyjmuje w gabinecie specjalistycznym przy ulicy Grunwaldzkiej oraz na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej w Szpitalu Wielospecjalistycznym w Jaworznie. Obecnie jest doktorantem Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Jego szczególne zainteresowania w swojej profesji to chirurgia małoinwazyjna i plastyczna oraz diagnostyka ultrasonograficzna.

Czasami zdarza się, że prawidłowe są wyniki badań reumatoidalnych przy reumatoidalnym zapaleniu stawów i jedynym wskaźnikiem stanu zapalnego jest podwyższone OB. Znacznie podwyższone OB występuje: stany zapalne (m.in. ostre i przewlekłe zakażenia - szczególnie bakteryjne, choroba reumatyczna , kolagenozy), choroby autoimmunologiczne np. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zapalenie tętnicy skroniowej typu Hortona, urazy, złamania kości, podeszły wiek, niedoczynność i nadczynność tarczycy, niedokrwistość, hipercholesterolemia, nowotwory złośliwe, ziarnica złośliwa, szpiczak mnogi. Te właśnie choroby trzeba mieć na uwadze w czasie dalszej diagnostyki.

O dalszym sposobie postępowania powinien zadecydować lekarz prowadzący (internista) oraz reumatolog. Możliwe, że będzie konieczne celem wykluczenia choroby nowotworowej przewodu pokarmowego wykonanie gastroskopii i/lub kolonoskopii.